确诊妊娠期糖尿病,主要依据口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖测定、糖化血红蛋白测定、尿糖测定等。
1.口服葡萄糖耐量试验
这是诊断妊娠期糖尿病的金标准。在妊娠24-28周,孕妇需空腹抽血,然后口服75克葡萄糖,分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血测定血糖值。如果空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要其中任何一项血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。
2.空腹血糖测定
孕妇空腹状态下至少禁食8小时后测定血糖。如果空腹血糖≥5.1mmol/L,可直接诊断为妊娠期糖尿病。
3.糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平。妊娠期糖化血红蛋白≥5.5%时,需警惕妊娠期糖尿病的可能,但该指标不能作为诊断依据,仅作为辅助诊断和病情监测的指标。
4.尿糖测定
这是一种简单、方便的筛查方法,但准确性较差。如果尿糖阳性,需进一步检查血糖以明确诊断。