肋骨骨折手术步骤

管理员 2025-07-03 02:17:53 1

手术治疗多发性肋骨骨折的步骤包括麻醉、切口、复位、固定、冲洗和缝合。手术风险有麻醉意外、术中出血、感染等,孕妇、儿童和老年人需特别注意。术后需观察患者呼吸、循环和切口情况。

手术步骤:

1.患者全身麻醉或硬膜外麻醉。

2.取侧卧位,患侧在上,于后外侧做一切口,依次切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜,显露肋骨。

3.在肋骨上钻孔,插入牵引钢丝,将骨折断端牵开,直视下复位。

4.用不锈钢丝、记忆合金环抱器或接骨板等固定骨折断端。

5.冲洗切口,放置引流管,逐层缝合切口。

需要注意的是,手术过程中应尽可能保留骨折断端的血供,以促进骨折愈合。对于多发性肋骨骨折或合并血气胸的患者,应及时进行相应的处理。

该手术的风险包括:

1.麻醉意外。

2.术中出血。

3.感染。

4.肺部并发症。

5.心脏并发症。

6.其他:如神经损伤、切口疝等。

术后应注意观察患者的呼吸、循环情况,保持引流管通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺部感染。同时,应注意观察切口有无渗血、红肿等情况,及时更换敷料。

特殊人群:

1.孕妇:手术过程中应尽量避免对胎儿造成影响,可选择全身麻醉或硬膜外麻醉,并告知麻醉师怀孕情况。

2.儿童:由于儿童的肋骨弹性较好,骨折后多可自行愈合,因此手术应慎重选择。

3.老年人:老年人的身体机能较差,手术风险较高,术前应进行全面的评估,制定合理的手术方案。

总之,肋骨骨折手术是一种有效的治疗方法,但手术过程中应注意保护患者的安全,术后应密切观察患者的恢复情况,及时处理并发症。

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