病毒性肝炎的常见症状包括全身症状(发热、乏力、肌肉疼痛和关节痛、恶心呕吐、食欲不振等)、消化系统症状(黄疸、肝区疼痛、腹胀、腹泻等)、肝脏肿大以及其他症状(皮肤瘙痒、蜘蛛痣和肝掌、女性月经失调等)。
一.全身症状
1.发热发热是病毒性肝炎的常见症状之一,可能与病毒血症、免疫复合物形成等有关。发热通常为低热,但也可能出现高热。
2.乏力患者常感到全身乏力、疲倦、精神不振,这是由于肝脏功能受损,导致机体能量代谢障碍。
3.肌肉疼痛和关节痛部分患者会出现肌肉疼痛和关节痛,尤其以四肢肌肉和膝关节较为常见。
4.恶心呕吐恶心、呕吐是病毒性肝炎常见的胃肠道症状,可能与肝功能异常、胃肠功能紊乱等有关。
5.食欲不振患者常出现食欲减退、厌油、腹胀等症状,可能是由于肝脏分泌和排泄胆汁的功能受到影响。
二.消化系统症状
1.黄疸黄疸是病毒性肝炎的重要症状之一,表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。黄疸的出现提示病情较为严重,但也有些患者可能无黄疸表现。
2.肝区疼痛肝区疼痛是病毒性肝炎的常见症状,疼痛部位多位于右上腹,呈间歇性或持续性隐痛、胀痛或刺痛。肝区疼痛的原因可能与肝脏炎症、肝包膜牵拉等有关。
3.腹胀
腹胀是由于肝炎导致胃肠功能紊乱、消化不良或腹水等原因引起。
4.腹泻部分患者会出现腹泻症状,可能与肠道菌群失调、吸收功能障碍等有关。
三.肝脏肿大
部分患者在疾病初期可出现肝脏肿大,质地稍硬,有压痛和叩击痛。肝脏肿大的程度因病情而异,随着病情的恢复,肝脏可逐渐缩小。
四.其他症状
1.皮肤瘙痒皮肤瘙痒是病毒性肝炎患者较为常见的症状之一,可能与胆红素代谢异常、胆汁酸盐潴留等有关。
2.蜘蛛痣和肝掌在患者的上腔静脉分布区域,如面部、颈部、上肢、前胸和手背等部位,可见到一些扩张的毛细血管,呈现出蜘蛛状的形态,称为蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现与肝功能减退对雌激素的灭活作用减弱有关。此外,手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色,称为肝掌。蜘蛛痣和肝掌的出现也提示肝功能受损。
3.女性月经失调女性患者可能出现月经失调、闭经等症状,这与肝功能减退对激素的代谢影响有关。