干燥综合症是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,常见于中年女性。根据其临床表现,可以分为以下两型。
1.外分泌腺体的病变:
口干:因唾液分泌减少,患者经常感到口干,严重者要用水漱口才能咽下,进固体食物时必需伴水或流食送下,有时夜间因口干而醒来。猖獗性龋齿是本病的特征之一,约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
猖獗性龋齿:因唾液分泌减少,患者牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
猖獗性龋齿:因唾液分泌减少,患者牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
眼干:因泪腺分泌的黏蛋白减少,患者出现眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
其他外分泌腺体:外分泌腺体的其他部位如鼻、喉、气管、支气管、胃、胰腺、胆道、肠道、肾小管等的外分泌功能也可受影响,出现相应症状。
2.系统损害:
皮肤:可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小的边界清楚的红斑,压之不褪色,分批出现。此外,还可出现结节红斑、雷诺现象。
关节:约90%的患者有关节痛,多不发生畸形。
肾:可累及远端肾小管,出现肾小管酸中毒,引起周期性低钾性麻痹。
肺:可出现间质性肺炎,表现为干咳、呼吸困难。
消化系统:可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状。
神经系统:少数患者可出现周围神经炎、脊髓炎、颅神经病变等。
血液系统:可出现贫血、白细胞减少或血小板减少。
其他:可出现干燥性角膜炎、慢性睾丸炎、慢性胰腺炎等。
总之,干燥综合症的临床表现多样,需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等结果,以明确诊断。