阴茎下部皮肤有小硬块可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿
这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次为躯干部。较小的囊肿无需特殊处理，较大的囊肿可能需要手术切除。
2.脂肪瘤
是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，较大的脂肪瘤可能需要手术切除。
3.阴茎硬结症
是一种发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病，多见于中年男性，原因尚未明确。可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的像花生米。阴茎勃起时会发生弯曲，并有疼痛、性生活困难等表现。目前，阴茎硬结症还没有特效的治疗方法，治疗主要针对症状进行。
4.尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。可以通过醋酸白试验、组织病理学检查等进行诊断。尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法等。
5.梅毒
是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传染病。一期梅毒主要表现为硬下疳，即在阴茎、龟头、冠状沟、包皮等部位出现单个或多个圆形或椭圆形的溃疡，不痛不痒，表面有浆液性分泌物。二期梅毒可出现梅毒疹、扁平湿疣、脱发等表现。梅毒的治疗主要是使用青霉素进行驱梅治疗。
6.阴茎癌
是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。早期表现为阴茎头或包皮内板有丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块，逐渐增大，可伴有疼痛和出血。晚期可出现阴茎疼痛、排尿困难、尿潴留、腹股沟淋巴结肿大等表现。阴茎癌的治疗主要是手术治疗，术后可能需要辅助放疗或化疗。
总之，阴茎下部皮肤有小硬块可能是一种良性疾病，也可能是一种恶性肿瘤，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
