根据冠心病的康复分级,康复治疗可以分为三期,主要包括:
1.Ⅰ期康复:指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,康复应在梗死或再灌注后24-48小时内开始。
运动处方:床上活动、呼吸训练、坐位训练、床旁洗漱、排泄训练等。
注意事项:此期的目标是控制疼痛,最大限度地减少梗死面积,防止梗死面积扩大,防止并发症的发生。活动时心率增加小于10次/分,次日训练应在同一水平上。
2.Ⅱ期康复:指患者从急性住院期康复出院开始至病情稳定性完全建立为止,一般为5-6周。
运动处方:低水平运动试验,包括踏车或活动平板运动试验,在此过程中,需密切监测患者的血压、心率、心电图等。
注意事项:如果患者安静时心率增加20次/分或出现任何不良反应,应退回前一阶段运动。如果患者出现低血压,收缩压低于100mmHg,或高血压,收缩压高于220mmHg,或出现心律失常,应终止运动。
3.Ⅲ期康复:指病情处于稳定阶段,包括体力活动能力、运动反应、代谢当量、生活质量等恢复到患病前的水平,或在药物的辅助下接近患病前的水平。
运动处方:可以根据患者的具体情况制定个体化的运动方案,包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练等。
注意事项:此期的目标是提高生活质量,恢复正常的生活和工作。运动时心率增加小于10次/分,次日训练应在同一水平上。
需要注意的是,冠心病患者的康复治疗需要在医生的指导下进行,并且需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。