内镜下十二指肠乳头肌切开取石术后并发症

管理员 2025-07-13 06:06:13 1

EST术后可能出现出血、穿孔、胰腺炎等并发症,医生会在术前评估患者情况,选择合适的手术时机和方法,术后密切观察并及时处理并发症,患者也需注意休息和配合治疗。

1.出血

出血是EST术后最常见的并发症之一。通常发生在术后24小时内,表现为呕血或黑便。出血量较少时,可通过禁食、抑酸、补液等保守治疗方法控制;出血量较大时,可能需要内镜下止血或手术治疗。

2.穿孔

穿孔是EST术后较为严重的并发症,发生率为0.5%~1%。穿孔可导致腹膜炎,表现为腹痛、腹肌紧张等。较小的穿孔可通过禁食、胃肠减压、抗感染等保守治疗方法愈合;较大的穿孔或合并其他严重并发症时,可能需要手术治疗。

3.胰腺炎

胰腺炎是EST术后的另一种常见并发症,发生率为3%~10%。胰腺炎的症状包括上腹痛、恶心、呕吐等。轻症胰腺炎可通过禁食、抑酸、抑制胰腺分泌等治疗方法缓解;重症胰腺炎可能需要进一步的治疗,如内镜下引流或手术治疗。

4.其他并发症

EST术后还可能出现其他并发症,如感染、胆道感染、Oddi括约肌狭窄等。

为了减少EST术后并发症的发生,医生会在术前对患者进行详细的评估,选择合适的手术时机和方法,并在术后密切观察患者的病情,及时发现和处理并发症。患者在术后也需要注意休息,避免剧烈运动和进食刺激性食物,按照医生的要求进行治疗和随访。

对于有出血倾向、胆道梗阻、严重心肺疾病等高危因素的患者,EST术后并发症的风险可能会增加。在决定是否进行EST术前,医生会充分评估患者的情况,并与患者及家属充分沟通,告知手术的风险和收益。

总之,EST术后并发症虽然可能会对患者的健康造成一定影响,但通过医生的精心治疗和患者的配合,大多数并发症可以得到有效控制和治疗。患者在术后应密切配合医生的治疗,如有异常情况及时就医。

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