急性心梗与心绞痛的鉴别主要在于症状、病因和治疗方法。心梗症状更严重,持续时间长,常伴多种并发症,病因主要为血栓堵塞血管;而心绞痛症状较轻,持续时间短,常由供血不足引起。治疗心梗需开通梗死血管,药物为辅;治疗心绞痛以药物为主,严重时也需手术。
1.症状
急性心梗:疼痛剧烈,多位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂放射,持续时间较长,可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油不能缓解。常伴有恶心、呕吐、呼吸困难、心律失常、心力衰竭等症状。
心绞痛:疼痛较轻,多位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂放射,持续时间较短,一般为数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。常伴有心悸、气短、乏力等症状。
2.病因
急性心梗:主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集,形成血栓,堵塞冠状动脉,导致心肌梗死。
心绞痛:主要是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
3.治疗方法
急性心梗:需要立即住院治疗,采取溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等方法开通梗死血管,挽救濒死的心肌。同时,需要给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物治疗,预防并发症的发生。
心绞痛:可以通过休息、含服硝酸甘油等方法缓解症状。同时,需要采取生活方式干预,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。必要时,可以服用抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物治疗。
总之,急性心梗和心绞痛虽然都是心血管疾病,但症状、病因和治疗方法有所不同。如果出现胸痛等症状,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。