小孩拉大便出血可能与肛裂、肠道感染、肠套叠、肠道过敏、血液系统疾病、肠道息肉等原因有关。
1.肛裂
小孩由于饮食不均衡、排便习惯不良等原因导致大便干结，在排便时过于用力可引起肛管皮肤撕裂，从而出现便血，血液通常为鲜红色，常伴有排便时疼痛。
2.肠道感染
比如细菌、病毒等感染引起的肠炎，炎症刺激肠道黏膜可导致出血，同时还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。
3.肠套叠
这是婴幼儿较常见的急腹症之一，部分患儿会出现血便，多为果酱样大便，同时伴有阵发性哭闹、腹痛、腹部包块等表现。
4.肠道过敏
如果小孩对食物等过敏，可能会引起肠道炎症反应，导致肠黏膜损伤出血，还可能伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等情况。
5.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、白血病等，这些疾病可影响凝血功能，导致全身各个部位容易出血，包括肠道，从而出现大便带血的情况，往往还会伴有其他异常症状，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
6.肠道息肉
肠道内的息肉受到大便摩擦等刺激时可能会出血，血液常附着于大便表面。
当小孩出现拉大便出血时，家长应引起高度重视，及时带孩子就医，进行相关检查，如大便常规、血常规、腹部超声、肠镜等，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意调整孩子的饮食，保持大便通畅，避免孩子过度用力排便。
