孩子血小板高达500×10^9/L多可能与缺铁性贫血、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等原因有关，需要针对病因采取一般治疗、药物治疗、化疗、靶向治疗或骨髓移植治疗等。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是儿童中常见的一种贫血类型，可能导致血小板代偿性增高，以达到500×10^9/L或更高的水平。日常饮食上要增加富含铁质的食物摄入，如红肉（牛肉、猪肉）、动物肝脏、蛋类、豆类及绿叶蔬菜等。同时，摄入富含维生素C的食物有助于促进铁的吸收。此外，可以在医生指导下口服铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。家长需严格按照医嘱给孩子用药，并定期监测血红蛋白和血小板水平。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种骨髓增生性疾病，其特点是血小板持续增多，常伴有出血和血栓形成的风险。需要遵医嘱使用骨髓抑制剂，如羟基脲，以减少血小板的生成。此外，还可使用血小板降低剂，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。由于血小板数量可能波动，因此需要定期进行血常规检查，以及时调整治疗方案。
3.慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病（CML）是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，其特点是粒细胞和血小板异常增多。针对该病，需要遵医嘱采用特定的化疗药物，如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，以抑制白血病细胞的增殖并诱导其凋亡。与化疗药物相似，靶向治疗药物也针对特定的分子靶点进行作用，具有更高的选择性和更少的副作用。对于部分高危或难治性患者，骨髓移植可能是治愈疾病的有效手段。通过移植健康的造血干细胞，以替代患者的病态造血系统。
