临床上并没有明确的十种智齿不能拔的说法,但一般在智齿功能良好、作为支抗牙、具有替代功能、拔除风险巨大等情况下需避免拔除。
1.智齿功能良好
智齿生长方向较正,存在对颌牙,并形成良好的咬合关系,能行使咀嚼功能,此时对口腔功能有益,无需拔除。
2.作为支抗牙
智齿牙冠完全暴露、没有反复感染,可以作为正畸矫治的支抗牙。在正畸治疗过程中,智齿有时会被用作支抗牙来帮助移动其他牙齿,因此不建议拔除。
3.具有替代功能
智齿前方的磨牙由于龋坏等原因拔除,可以通过牵引或牙再植将智齿代替磨牙,或者智齿能够作为义齿修复的基牙。在此情况下,智齿具有替代其他牙齿的功能,因此不应轻易拔除。
4.拔除风险巨大
上颌智齿的牙根位于上颌窦内,下颌智齿的牙根接近下牙槽神经管时,拔除会有巨大风险,若将其拔除可能导致严重的并发症,如上颌窦穿孔、下牙槽神经损伤等,因此需谨慎考虑是否拔除。
需要注意的是,以上情况并非绝对禁忌,而是需要综合考虑患者的具体情况和医生的评估。在决定是否拔除智齿时,患者应咨询专业医生并遵循医生的建议。