在医生的正确操作下，洗胃对胃的损害较小，甚至可能不会造成伤害，然而，如果洗胃次数较多或操作失误，可能会对胃造成一定的伤害，比如胃黏膜损伤、急性胃扩张、电解质紊乱和水中毒、胃穿孔、误吸或窒息等。
1.胃黏膜损伤
洗胃过程中，胃管、洗胃液以及操作本身都可能对胃黏膜造成刺激和损伤，导致胃黏膜糜烂、溃疡，进而引起急性胃炎，甚至可能发展为急性出血性胃炎。对于已经受损的胃黏膜，如因腐蚀性毒物导致的损伤，洗胃可能进一步加剧其伤害。
2.急性胃扩张
如果洗胃时一次性灌入过多的洗胃液，并且没有及时吸出，胃内压力会急剧升高，导致急性胃扩张，使患者感到恶心、腹胀，并可能伴随呕吐。
3.电解质紊乱和水中毒
洗胃过程中，身体会损失大量液体和电解质，可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钾低氯性碱中毒等。此外，大量水液在胃部停留可能引起水调节机制障碍，进而导致水中毒，患者可出现头痛、精神失常、嗜睡与躁动交替出现等症状。
4.胃穿孔
在极少数情况下，洗胃可能导致胃穿孔，这通常发生在胃黏膜已经受到严重损伤的情况下，比如服用了腐蚀性毒物、插管操作不当、洗胃液灌入过多等。
5.误吸或窒息
对于神志不清、烦躁或昏迷的患者，洗胃过程中可能出现误吸现象。如果误吸的胃内容物或洗胃液未能及时清除，可能会引发吸入性肺炎甚至窒息。
在洗胃前需详细了解具体的中毒情况，如中毒时间、途径、毒物种类、性质及量等，以便制定合适的洗胃方案。洗胃时需控制洗胃液量和温度，每次灌洗的液体量不宜过多，成人每次300-500ml，小儿按体重计算；洗胃液的温度应保持在25℃-38℃之间，避免过冷或过热刺激胃黏膜。洗胃后应继续观察病情变化，查看洗胃是否彻底，并注意饮食调整，避免吃辣椒、生姜、脆骨等辛辣、不易消化的食物。
