引起牙疼的原因主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙外伤、智齿冠周炎等。
1.龋齿
龋齿是导致牙疼的常见原因之一。当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀破坏后，逐渐形成龋洞。龋洞内的细菌及其代谢产物会刺激牙髓神经，引起疼痛，尤其是在进食冷热酸甜等刺激性食物时更为明显。如果不及时治疗，龋齿会进一步发展，导致牙髓炎症，疼痛会加剧且持续。
2.牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，也可能因牙齿外伤、牙周感染等引起。牙髓受到感染和炎症刺激后，会出现剧烈的疼痛，疼痛可放射至同侧头部、面部等，且往往难以定位。牙髓炎的疼痛通常具有自发性、阵发性特点，夜间疼痛可能会加重。
3.根尖周炎
牙髓炎症如果未得到及时治疗，炎症可扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎。此时会出现咬合疼痛，牙齿有浮出感，牙龈可能会出现肿胀、化脓等表现。
4.牙周炎
牙周组织的慢性炎症，主要由于牙菌斑、牙结石等刺激引起。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等，严重时也会引起牙疼，尤其是在咀嚼时疼痛可能会加重。
5.牙外伤
牙齿受到外力撞击、磕碰等导致牙体缺损或牙髓损伤，会引起牙疼。如果牙髓受损严重，疼痛会比较剧烈。
6.智齿冠周炎
智齿萌出过程中或萌出不全时，牙冠周围的软组织容易发生炎症，出现牙龈肿痛、张口受限等症状，也会导致牙疼。
此外，牙齿过度磨耗、楔状缺损、牙龈萎缩导致牙根暴露等，在受到外界刺激时也会引起疼痛。
