脊椎两侧疼痛的原因较多，主要包括肌肉劳损、外伤、脊柱病变以及炎症性疾病、其他原因。
1.肌肉劳损
长时间的不良姿势、重体力劳动或过度运动等，可能导致脊椎两侧的肌肉出现劳损，从而引起疼痛。这是因为肌肉在过度使用或受到不适当的压力时，会产生紧张、痉挛甚至微小的损伤，引发疼痛不适感。
2.外伤
脊椎受到直接的外力撞击或扭伤等外伤，可造成脊椎两侧的肌肉、韧带等软组织损伤，从而出现疼痛。同时，严重的外伤还可能导致脊椎骨折等更严重的情况，疼痛往往较为剧烈。
3.脊柱病变
如脊柱侧弯、椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱的器质性病变，会对周围组织产生刺激和压迫，进而导致脊椎两侧疼痛。椎间盘突出时，突出的部分可压迫神经根，引起放射性疼痛；脊柱侧弯会使两侧肌肉力量不平衡，引起肌肉疲劳和疼痛；椎管狭窄则会影响神经的正常传导，出现疼痛等症状。
4.炎症性疾病
某些炎症性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，可累及脊椎及其周围组织，导致脊椎两侧疼痛。这些疾病通常还伴有其他症状，如关节肿胀、僵硬等。
5.其他原因
如骨质疏松导致的椎体压缩性骨折、脊椎肿瘤等也可能引起脊椎两侧疼痛。此外，心理因素如焦虑、抑郁等有时也可能导致躯体感觉异常，出现疼痛症状，但这种疼痛往往缺乏明确的器质性病因。
脊椎两侧疼痛可能是由多种原因引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如肢体麻木、无力、大小便异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
