骨性龅牙和牙性龅牙可以通过外观特征、形成原因、检查评估、治疗方法、效果预测等方面进行区分。
1.外观特征
骨性龅牙主要表现为上颌骨或下颌骨过度发育，导致唇部前突明显，可能伴有开唇露齿，从侧面看面部轮廓不流畅，常呈凸面型；牙性龅牙则主要是牙齿的前倾或拥挤造成唇部前突，面部骨骼形态相对正常。
2.形成原因
骨性龅牙通常是由遗传因素或儿童时期的不良习惯（如长期吮指、咬物等）影响颌骨发育所致；牙性龅牙多是由于牙齿萌出异常、牙量骨量不调等原因引起。
3.检查评估
通过拍摄头颅侧位片等影像学检查，可以准确测量颌骨和牙齿的位置关系，从而明确是骨性还是牙性。对于骨性龅牙，颌骨的异常指标会较为明显；而牙性龅牙主要是牙齿的相关指标异常。
4.治疗方法
骨性龅牙一般需要正畸治疗联合正颌外科手术来改善，通过调整颌骨位置来达到较好的效果；牙性龅牙则主要通过单纯的正畸治疗，利用牙套等工具来移动牙齿，纠正前突。
5.效果预测
在制定治疗方案前，医生可以根据检查结果对治疗效果进行预测。对于骨性龅牙，手术结合正畸能较大程度改善面部外观；牙性龅牙通过正畸也能获得较为满意的唇部形态改善。
准确区分骨性龅牙和牙性龅牙对于制定合适的治疗方案和评估预后非常重要，患者应及时就医，与医生充分沟通，以便获得最佳的治疗效果。
