手抖动一般是指手部震颤,老人手部震颤需要考虑是多种疾病的征兆,包括但不限于甲状腺功能亢进症、特发性震颤、帕金森病、短暂性脑缺血发作、癫痫等。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺产生过多甲状腺激素的一种疾病,甲状腺激素和人体新陈代谢有关,如果其过度分泌,会导致神经系统兴奋性增高,进而引发手部震颤。
老人在医生的指导下使用丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等药物,抑制甲状腺激素的过度合成,从而缓解因甲状腺激素分泌增多导致的手部震颤。此外,通过口服放射性碘-131,也可以破坏过量的甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的分泌。对于药物治疗无效或不耐受的老人,在身体条件允许的前提下,可考虑甲状腺切除手术,以抑制甲状腺激素的分泌。
2.特发性震颤
特发性震颤是一种良性震颤,通常与遗传、环境等因素有关。其发病机制尚不完全清楚,但可能与神经传导异常有关。
在医生的指导下使用普萘洛尔、扑米酮、阿托洛尔等药物,可以帮助减轻肢体震颤幅度。对于病情严重的老人,可考虑立体定向丘脑毁损术、深部丘脑刺激术等手术治疗。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要影响黑质多巴胺神经元,多巴胺的减少会导致神经系统兴奋与抑制失衡,引发手部震颤。
遵医嘱使用卡比多巴、左旋多巴、普拉克索等药物,能够增加多巴胺的利用率,从而改善老人的神经系统功能,减少手部震颤的产生。此外,进行生物电刺激、神经刺激、肌肉松弛训练等物理疗法,能够改善肌肉僵硬和手部震颤症状。
4.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,缺血会导致神经系统功能异常,进而引发手部震颤。
在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林钠等药物,能够改善局部血液循环,避免血栓产生。同时,也需要健康的生活方式,如戒烟、限酒、避免熬夜等,以防止问题再加重。对于反复发作性的大脑半球短暂性脑缺血发作,如存在颈动脉狭窄,可考虑颈动脉内膜切除术治疗。
5.癫痫
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的疾病,异常放电会引发手部震颤这一神经症状。
遵医嘱使用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等药物,能够起到抗癫痫的作用,从而减轻手部震颤。神经调节疗法能够利用电刺激或磁刺激大脑区域来改善神经传导,适用于缓解由特定原因引起的癫痫伴手抖症状。
如果老人出现手部震颤,应及时就医进行神经学检查、血液检测、影像学检查等,以明确原因并制定相应的治疗计划。