心血管堵塞医学上称为冠状动脉狭窄。通常认为,当冠状动脉狭窄程度超过70%-75%时,且伴有相关临床症状,如胸闷、胸痛等,应进行支架手术。若狭窄程度达到90%以上,则属于急性心肌梗死的强适应证,需立即进行支架植入以开通闭塞血管。
冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病理基础。当冠状动脉因脂质沉积、血栓形成等因素导致管腔狭窄时,会影响心肌的血液供应,进而引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管病变。支架手术作为一种有效的介入治疗方法,能够显著改善心血管狭窄状况,恢复心肌血供。
虽然临床一般建议冠状动脉狭窄超过70%-75%时进行支架手术,但是对于左主干病变,由于其是心脏供血的重要血管,一旦堵塞容易危及生命,所以即使狭窄程度未达到70%,也建议积极治疗,必要时进行支架植入。
需要注意的是,并不是所有冠状动脉狭窄超过70%-75%的患者都可以进行支架手术。碘造影剂是支架手术中的常用造影剂,若患者对其过敏,则无法进行支架手术;心肺功能严重受损者,由于身体无法耐受手术过程,也不能进行该项手术;患者有出血倾向或出血病史,由于术后无法长期抗血小板治疗,所以也不能做手术。
对于出现冠状动脉狭窄,狭窄小于70%,且病变不位于左主干的患者,可以遵医嘱服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物进行治疗,以改善心肌血液供应,延缓病情进展。日常生活中应保证充足的休息,避免进行打篮球、踢足球等剧烈运动。饮食方面避免吃咸菜、炸鸡等高盐、高脂食物,否则不利于病情控制。