指甲里面有淤血原因有长期劳作、频繁美甲、外力撞击、细菌性甲沟炎、再生障碍性贫血等，针对这些原因可采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、造血干细胞移植等。
1.长期劳作
长时间使用手指进行精细工作或体力劳动，比如织毛衣、敲键盘等，可能导致指甲下微小血管受损，形成淤血。
患者可以使用热毛巾敷在指甲部位，以增强血液循环，改善指甲里淤血的情况。必要时可以在医生的指导下，服用一些改善末梢循环的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等。
2.频繁美甲
频繁进行美甲操作，如打磨、修剪过度，可能损伤指甲床，引发淤血。
这种情况通常无需进行特殊治疗，一段时间后淤血可自行消退。但是患者应减少美甲次数，否则会使指甲淤血症状进一步加重。同时，应做好手部卫生工作，保持手指周围清洁干燥，以免继发感染。
3.外力撞击
指甲直接受到重物撞击、挤压或踩踏，导致指甲下血管破裂，血液渗出并积聚在指甲下。
在受伤初期（48小时内），患者可用冰袋敷在患处，以减轻疼痛和肿胀；48小时后改为用热毛巾敷在患处，以促进淤血吸收。如果淤血严重，伴有指甲松动或感染，可能需要切开指甲放出淤血，或者拔除指甲。
4.细菌性甲沟炎
细菌性甲沟炎是一种发生在甲周围的炎症反应，炎症可导致周围毛细血管充血水肿，容易发生破裂出血，引起淤血现象。
患者可遵医嘱局部使用莫匹罗星软膏、金霉素软膏、红霉素软膏等抗生素类药膏进行治疗，以清除细菌感染。若患者病情严重，局部用药效果不佳，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。对于有脓肿形成的患者，应进行脓肿切开引流术。若指甲有明显松动，还应进行拔甲治疗。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血会导致血小板减少，使得凝血时间延长，容易发生出血现象，包括指甲下的淤血。
患者可遵医嘱使用免疫制剂进行治疗，比如硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨蝶呤等，能够控制病情进展。如果患者病情严重，且年龄小于40岁、人类白细胞相同同胞供体，可以考虑采取异基因造血干细胞移植治疗。
指甲里面有淤血的原因多种多样，了解这些原因，有助于更好地预防和处理指甲淤血问题。在日常生活中，也应注意保护指甲，避免受到外力伤害，保持指甲的干燥和清洁，以减少指甲淤血的风险。
