牙髓炎主要通过疼痛症状、温度刺激、叩诊反应、口腔检查、牙髓活力测试、病史等方面来确定。
1、疼痛症状
牙髓炎最典型的表现就是剧烈疼痛，通常为自发性、阵发性疼痛，疼痛可在夜间加剧，且往往不能定位，疼痛可放射至同侧头面部。这种疼痛是由于牙髓组织受到刺激或炎症引起的。
2、温度刺激
对冷、热刺激敏感，可诱发疼痛或使疼痛加重。这是因为牙髓内的神经对温度变化极为敏感，当有炎症时，这种敏感性会增强。
3、叩诊反应
叩诊牙齿时可能会出现疼痛。这提示牙髓可能存在炎症，炎症波及到根尖周组织时，叩诊反应会更明显。
4、口腔检查
可发现牙齿存在龋坏、缺损、隐裂等可能导致牙髓感染的因素。这些病变为细菌侵入牙髓提供了途径。
5、牙髓活力测试
通过电活力测试或热测等方法，可检测牙髓的反应，但在牙髓炎的某些阶段，牙髓活力测试结果可能不准确。
6、病史
患者可能有长期的牙齿敏感史、近期的牙齿外伤史或未经治疗的龋病等。了解这些病史有助于判断牙髓是否发生炎症。
如果怀疑有牙髓炎，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便尽早采取合适的治疗措施，避免病情进一步恶化。同时，在日常生活中要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，预防牙髓疾病的发生。
