胃癌癌前病变有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉等。
1.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎多是由于幽门螺杆菌感染造成胃粘膜上皮受到反复损害导致固有腺体发生萎缩的一种慢性胃部疾病,少部分可演变为胃癌。
对于萎缩性胃炎患者,应积极进行幽门螺杆菌根除术,可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,配合抗生素药物比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.胃溃疡
通常是指发生在胃内壁或更深层的溃疡,当胃粘膜由于某种原因出现破损时,易在该部位发生溃疡,若不积极治疗,可能会引起胃穿孔、胃出血甚至可能会引起胃癌。
胃溃疡患者应注意规律饮食,避免食用刺激性食物比如咖啡、浓茶等容易加重胃溃疡,通常患者可以遵医嘱采取质子泵抑制剂来治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等;对于难治性溃疡,建议遵医嘱采取手术切除溃疡部位,防止溃疡复发或癌变。
3.胃黏膜肠上皮化生
胃黏膜肠上皮化生是指肠上皮粘膜取代胃粘膜在胃内发生异常生长增殖,较明显的特征是镜下出现杯状细胞,是胃的癌前病变之一。
胃黏膜肠上皮化增生与胃溃疡较相似,都是由于幽门螺杆菌引起,所以患者在改善饮食的同时要注意抑制胃酸分泌,可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素配合奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝分散片等联合治疗胃粘膜肠上皮化增生,若患者有其它不舒服的症状,应立即就诊。
4.胃息肉
胃息肉多与长时间炎症刺激、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等原因有关,患者通常会出现腹痛、恶心呕吐、黑便等症状,若此类息肉若不积极治疗较容易引起胃癌。
胃息肉患者要注意保持良好的饮食习惯,禁烟酒,对于体积较小呈良性的息肉可以采取内镜下息肉切除术,对于具有较高的癌变风险的腺瘤性息肉,需要行胃镜下息肉切除术,若尽早采取切除术,可降低癌变发生率。