甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。常见的原因包括自身免疫性疾病、相关治疗、药物因素、碘缺乏、垂体或下丘脑病变、先天性因素等。
1.自身免疫性疾病
桥本甲状腺炎是导致甲减的最常见原因之一。当身体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，甲状腺激素的合成和分泌逐渐减少，进而发展为甲减。
2.甲状腺手术或放射性碘治疗
甲状腺部分或全部切除术后，甲状腺组织减少，无法产生足够的甲状腺激素。放射性碘治疗用于治疗甲状腺功能亢进等疾病时，如果剂量过大或个体对其反应敏感，也可能导致甲状腺组织破坏过多，引起甲减。
3.药物因素
某些药物，如锂剂、胺碘酮等，可能会影响甲状腺激素的合成、释放或代谢，长期使用可能导致甲减。
4.碘缺乏
在碘缺乏地区，如果长期饮食中碘摄入不足，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，可引起甲减。但在现代社会，由于普遍食用加碘盐，碘缺乏导致的甲减相对较少见。
5.垂体或下丘脑病变
垂体或下丘脑是调节甲状腺功能的重要器官，如果这些部位发生病变，如垂体瘤、下丘脑炎症等，导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少，不能刺激甲状腺产生足够的甲状腺激素，从而引起继发性甲减。
6.先天性因素
一些先天性疾病，如甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶缺陷等，可导致新生儿出生时即存在甲减，即先天性甲减。
需要注意的是，不同个体发生甲减的原因可能不同，明确病因对于制定合适的治疗方案至关重要。如果怀疑有甲减，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取有效的治疗措施。同时，患者在治疗过程中需要遵医嘱定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案，确保甲状腺功能维持在正常范围内。
