肺源性心脏病的首选药物包括控制感染的药物、改善呼吸功能的药物、利尿剂、正性肌力药物以及血管扩张剂。
1.控制感染的药物
肺源性心脏病常因肺部感染诱发或加重，积极控制感染至关重要。常根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。合理使用抗生素能有效杀灭病原菌，减轻肺部炎症，从而缓解病情。
2.改善呼吸功能的药物
如支气管扩张剂，包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。这些药物可以舒张气道平滑肌，改善气道通气，缓解呼吸困难等症状，有助于提高患者的氧合能力。
3.利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等。可减轻心脏负荷，改善水肿等症状，但需注意避免过度利尿导致电解质紊乱。在使用时要密切监测患者的尿量、电解质等情况，根据病情调整剂量。
4.正性肌力药物
在急性加重期，若患者出现心力衰竭且经一般治疗无效时，可考虑使用洋地黄类等正性肌力药物，如地高辛。但需注意剂量和用药时机，避免中毒等不良反应。
5.血管扩张剂
如硝酸酯类药物，可降低肺动脉压，改善心脏功能。但应用时需谨慎，避免血压过度降低等不良影响。
需要强调的是，肺源性心脏病的治疗是一个综合的过程，药物治疗需要根据患者的具体情况个体化选择和调整。同时，还应注意休息、吸氧、营养支持等综合治疗措施，以提高治疗效果和患者的生活质量。在用药过程中，要密切观察患者的反应，及时发现和处理可能出现的不良反应，确保治疗的安全有效。此外，患者及家属应积极配合医生的治疗，定期复查，以便根据病情变化及时调整治疗方案。
