同型半胱氨酸高考虑是高同型半胱氨酸血症、急性心肌梗死、慢性肾衰竭等引起的,需要根据原因进行针对性的治疗,详情如下:
1、高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症是体内缺乏B族维生素,比如维生素B6、维生素B9、维生素B12等引起的,会影响同型半胱氨酸代谢,导致指标升高。
患者平时可以多吃含有丰富的叶酸的食物,比如橙子、樱桃、猪肝、大豆等,以改善病情。患者还可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B6缓释片、维生素B12片等,以降低同型半胱氨酸水平。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死考虑是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、持续快速性心律失常等引起的,可导致心肌供血供氧不足,会加速游离同型半胱氨酸生成,进而引起指标升高。
患者应卧床休息,保持平稳情绪,可以遵医嘱使用美托洛尔、硝酸甘油等药物,以扩张冠状动脉,减少心肌耗氧,改善心肌缺血。患者还可以使用氯吡格雷、阿司匹林等,预防血栓形成。若患者符合手术指征,可以做经皮冠状动脉介入术、紧急冠状动脉旁路搭桥术等来治疗。
3、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭考虑与继发性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等有关,可导致肾脏排泄功能障碍。而同型半胱氨酸需要经肾脏代谢,会导致同型半胱氨酸蓄积在体内,引起指标高。
患者需要低盐饮食,选择吃优质蛋白的食物,禁忌吸烟喝酒。患者可以遵医嘱使用硝苯地平、呋塞米、氢氯噻嗪等药物,起到降低血压、利尿消肿的作用。若患者贫血,可以补充铁剂。若患者GFR<10ml/min,可以做血液透析、肾移植手术等进行治疗。