平躺觉得胸闷、侧卧好转可能是由于慢性鼻炎、胸腔积液、心力衰竭等原因导致的，需要针对原因治疗。
1、慢性鼻炎
慢性鼻炎病因尚不明确，可能是由于急性鼻炎反复发作、免疫系统紊乱、解剖结构异常等原因导致的，常有鼻塞、流涕等症状。平躺时出现胸闷症状时，一般提示鼻腔以及咽喉部的鼻腔分泌物过多，侧卧后，分泌物会向一侧流淌，可解除通气不畅的情况，从而缓解胸闷症状。
患者需要及时清除鼻腔分泌物，恢复鼻腔的通气功能；也可以使用鼻腔冲洗液清洗鼻腔，缓解呼吸不畅的症状；并在医生的指导下使用布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等药物进行治疗；病情比较严重时需要进行下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下部分切除术等手术治疗，改善慢性鼻炎症状。
2、胸腔积液
胸腔积液病因比较多，可能是由于血管静水压增高、血管通透性增加、胶体渗透压降低等原因导致的，当胸腔内积聚过多的病理性积液时，则会对肺部产生压迫，从而出现胸闷、气短等症状。侧卧后胸腔内的积液会向一侧流动，减轻对肺组织的压迫，从而缓解胸闷症状。
此时需要进行胸腔穿刺、肋间置管引流、胸腔镜手术以及开胸手术等治疗，控制病情发展；也可以使用抗生素、利尿剂、糖皮质激素等药物进行治疗，缓解病情。
3、心力衰竭
心力衰竭是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因导致的，可导致体循环缺血、肺循环淤血等，会对肺通气和换气功能产生影响，导致胸闷。平躺时会加重体循环缺血和肺循环淤血的情况，从而加重胸闷症状，侧卧后可减轻回心血量，胸闷症状也会有所缓解。
患者平时要注意保持足够的休息，健康饮食，减少钠盐摄入，防止水钠潴留；还可以在医生的指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等药物进行治疗，缓解心力衰竭症状。
