糖尿病胰岛素根据来源、化学结构、作用特点以及作用时间的不同,有多种分类。
一.按来源和化学结构分类
1.动物胰岛素具有抗原性,易产生过敏反应和胰岛素抵抗,代表药物有葡萄胰岛素。
2.人胰岛素与人体自身产生的胰岛素结构相同,抗原性低,代表药物有精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素。
3.人胰岛素类似物通过对人胰岛素的某些氨基酸进行修饰,使其更符合人体生理需求,代表药物有门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
二.按作用特点分类
1.餐时胰岛素主要在餐前即刻注射,用于控制当餐的餐后血糖,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.预混胰岛素将短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合制成,用于早晚餐前皮下注射,如精蛋白人胰岛素混合注射液30R、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液70/30等。
3.基础胰岛素也称为长效胰岛素,用于控制空腹血糖,如甘精胰岛素、德谷胰岛素、地特胰岛素等。
三、按作用时间长短分类
1.超短效胰岛素注射后10-20分钟起效,作用时间持续3-5小时,如门冬胰岛素和赖脯胰岛素。
2.短效胰岛素注射后30分钟开始作用,高峰期为1-3小时,持续时间7-8小时,如精蛋白人胰岛素混合注射液R、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液R等。
3.中效胰岛素注射后1.5-3小时起效,持续时间14-16小时,如精蛋白人胰岛素混合注射液N、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液N等。
4.长效胰岛素起效时间通常为1.5小时,持续时间可达24小时左右,如甘精胰岛素、地特胰岛素等。
糖尿病患者在使用胰岛素时,应在医生的指导下进行,不可私自用药或更改用药方案。同时,应定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。