宫颈癌的确诊是一个较为复杂的过程,目前并没有1分钟自测宫颈癌的方法。在进行宫颈癌检查时,需要对其进行分期评估,对后续的治疗非常重要。通常会进行全面的全身检查、妇科检查等体格检查和实验室检查,并取宫颈肿物进行活组织检查,以及进行影像学检查。
1.体格检查
需要检查患者的皮肤状况以及是否存在全身淋巴结肿大,特别是锁骨上和腹股沟区域的淋巴结。还需要检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀和肠鸣音等情况;同时进行针对性的妇科检查,如通过外阴检查,观察外阴处是否有肿瘤侵犯或人乳头瘤病毒感染的病灶。
2.实验室检查
可以通过抽血检查细胞角蛋白片段211、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原标志物等进行辅助诊断,也可以通过HPV检测来筛查宫颈癌。
3.活组织检查
使用小刷子样的取样器采集宫颈脱落细胞,进行宫颈细胞学检查,以检测是否存在癌前病变或癌细胞。还可以通过宫颈管搔刮术、阴道镜和宫颈锥形切除术获取宫颈和宫颈管的活组织进行检查。
4.影像学检查
可以通过X线、腹部超声、CT、MRI等方式帮助医生确定肿瘤的侵犯范围、大小、是否发生远处转移以及转移的部位等情况。
此外,还可以将碘溶液涂在子宫颈和阴道黏膜上,观察染色情况。通常,不着色表示此处存在炎症或病变,需要进行组织活检。