疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等。疣状表皮发育不良也被认为与HPV感染密切相关。
1.寻常疣
俗称“刺瘊”“瘊子”,多发生在5-20岁之间。由于自身接种的关系,寻常疣可以发生于身体的任何部位,但以手部为多,手外伤或水中浸泡是常见的诱发因素。典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。
2.跖疣
为发生在足底的寻常疣。可发生于足底的任何部位,但以足部压力点,特别是跖骨的中部区域为多。外伤、摩擦、足部多汗等均可促进其发生。皮损初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,患者可自觉疼痛,也可无任何症状。
3.扁平疣
好发于儿童和青少年。好发于颜面及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。搔抓后皮损可呈串珠状排列。病程慢性,在所有临床型HPV感染自行消退率最高,少数患者可复发。
4.生殖器疣
又称尖锐湿疣,好发于性活跃的青、中年。潜伏期为三个月。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道等。初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大。疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。