牙龈上长小疙瘩，可能与牙周炎、根尖周炎、牙龈瘤等疾病有关，根据这些病因可给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗等，具体如下：
1、牙周炎
牙菌斑中的细菌会侵犯牙龈、牙周黏膜等牙周组织，引起慢性炎症，在炎症刺激下，可导致牙龈红肿，出现小疙瘩。
患者平时应加强口腔卫生管理，勤刷牙、勤漱口。对于牙菌斑，可通过龈上洁治术或龈下刮治术治疗，还需遵医嘱配合甲硝唑、奥硝唑以及替硝唑等药物治疗，以控制炎症反应。
2、根尖周炎
对于根尖周炎患者来说，在炎症刺激下牙龈根尖区黏膜处可形成窦道，窦道口处常有肉芽组织增生，类似小疙瘩状。
一旦发生根尖周炎，通常需要给予根管治疗术治疗，以清除根管内的感染物，并填充根管，修复受损牙组织。术后，还需配合甲硝唑、头孢拉定以及奥硝唑等药物治疗，以预防感染。日常生活中，患者还需加强口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，有助于控制牙菌斑和牙结石的形成。
3、牙龈瘤
由于牙结石、牙菌斑刺激或性激素水平改变，可导致牙龈结缔组织异常增生，形成牙龈瘤，随着瘤体增大，可导致牙龈上出现小疙瘩。
一旦确诊为牙龈瘤，通常以手术切除为主，必要时还需拔掉没有保留意义的牙齿。另外，患者平时还需注意口腔卫生，进食后及时漱口，并用牙线剔除牙齿间的残留物，有助于降低病情复发的风险。
除以上原因外，还可能与牙龈癌有关。建议患者前往医院就诊检查，以明确具体病因，然后针对性治疗。
