葡萄胎是怀孕,但属于一种异常的怀孕状态,主要是由于异常受精卵发育而形成的。由于有受精卵形成,一般情况下就可将其归类为怀孕,只是怀孕后受精卵没有正常发育而已。
一.原因
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,并非正常的胚胎或胎儿,而是由胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿,然后形成的大小不一的水泡,这些水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,具体原因尚未完全阐明,但考虑可能与遗传因素、营养因素、内分泌因素、感染因素等原因有关。
1.遗传因素正常情况下人体有23对染色体,每对染色体中的一条源自于父亲,一条源自于母亲。而葡萄胎的染色体可能全部来自于父亲,这种情况称之为完全性葡萄胎;此外,也有部分葡萄胎染色体核型为三倍体,多余的一组染色体也来自于父亲,这种情况称为部分性葡萄胎。
2.营养因素怀孕期间如果孕妇体内缺乏一些营养元素,如叶酸、维生素A等,可能影响胎盘的正常发育,导致葡萄胎的形成。
3.内分泌因素卵巢功能不全、内分泌失调等因素可能影响胎盘绒毛滋养细胞的正常发育,从而导致葡萄胎。
4.感染因素某些病毒、细菌等病原体感染可能影响胎盘的正常发育,增加葡萄胎的风险。
二.治疗方法
一旦确诊为葡萄胎,应及时进行干预,常用的治疗方法有化疗、手术治疗等。
1.化疗化疗主要适用于存在高危因素或者随访困难的完全性葡萄胎患者,指的是使用化疗药物促使葡萄胎排空的方法,常用的药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春新碱等,需要在医生指导下使用。
2.手术治疗对于符合手术指征的患者,应尽早采取手术治疗。手术方法主要有清宫术、子宫切除术等,其中清宫术主要目的是清除宫腔内的葡萄胎组织,防止其继续发展并引起严重的并发症。子宫切除术主要适用于无生育需求或病情比较严重的患者,子宫切除可以彻底去除葡萄胎组织,防止其复发,但也意味着患者将失去生育能力,因此要权衡利弊后选择。