腰子疼可能是由于肾盂肾炎、肾结石、腰椎间盘突出症等疾病所致,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:
1.肾盂肾炎
肾盂肾炎临床上多由感染所致,由于肾脏在腹腔中位置靠后,部分患者亦可表现为腰背部疼痛,多为酸痛或钝痛,同时可伴有尿频、尿急、尿痛、高热等症状。
临床上肾盂肾炎需要根据病菌类型用药治疗,细菌感染者可在医生指导下应用盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠等抗生素进行治疗。真菌感染者可应用酮康唑片、氟康唑胶囊、氟康唑片等药物进行治疗。全身感染严重者还需要及时补充液体以纠正水电解质紊乱,必要时还可应用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等碱性药物碱化尿液,缓解膀胱刺激症状。部分患者反复感染,可能是由于尿路梗阻、尿路畸形所致,届时医生需要根据患者情况判断是否行手术治疗。
2.肾结石
肾结石主要是由于尿液中成石物质浓度过高,局部析出过多结晶所致,该病典型症状便包括肾区疼痛、血尿、排石或感染等。
针对肾区疼痛症状,临床上可应用布洛芬缓释胶囊、布洛芬颗粒、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物进行治疗。同时应用盐酸消旋山莨菪碱注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等解痉药松弛输尿管平滑肌,缓解症状。结石较小者可通过应用双氯芬酸钠栓、碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。结石较大者则需考虑手术治疗,手术方式主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等。
3.腰椎间盘突出症
主要病因包括腰椎发育异常、妊娠、遗传、腰椎外伤、腰间盘退变等,该病可引起后腰部位靠近肾区的疼痛,故患者常常以为是腰子疼。除此外,患者还可伴有下肢麻木、间歇性跛行、坐骨神经痛、马尾综合征等症状。
针对疼痛症状,可应用对乙酰氨基酚片、吲哚美辛片、阿司匹林片等非甾体抗炎药物进行治疗。神经水肿症状者可应用甘露醇注射液、注射用七叶皂苷钠等脱水药物治疗。保守治疗效果微弱或症状严重者可考虑手术治疗,手术方式包括半椎板切除术、全椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等,另外亦可在专业中医操作下行针灸、牵引、推拿、按摩等方式促进恢复。
肾盂肾炎、肾结石患者日常中需要增加水分的摄入,其目的在于促进结石物质的排出,保持尿道清洁,同时尤为需要注意外阴、泌尿道的清洁,以预防感染。腰椎间盘突出症患者则需要多卧床休息,避免体力活动,疼痛发作时,可通过局部热敷方式进行缓解,术后需要在能力范围行自主活动锻炼,以免出现肌肉粘连、肌肉萎缩等并发症。