后脚跟一般是指足跟，40岁足跟疼可能是生活方式不良、痛风、跟骨脂肪垫萎缩等原因导致的，可根据病因进行针对性处理，详情如下：
1、生活方式不良
若患者长期穿不合脚的鞋子，走路、站立姿势不良等，容易引起足跟部慢性损伤，导致局部肌肉、韧带等软组织出现无菌性炎症，受到炎症刺激便会造成足跟疼。
患者需及时纠正不良的走路、站立姿势，选择大小合适、软硬适中的鞋子，女性尽量避免穿高跟鞋长时间走路。疼痛严重时可以卧床休息，适当按摩、热敷等。通过经过上述处理后症状通常可以得到缓解。
2、痛风
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内和周围软组织而引发的一种疾病。如果患者发生痛风后尿酸结晶沉积在足跟部位，则会导致足跟疼，通常还会伴有跖趾疼痛、局部红肿、皮温升高等症状，严重时会有关节畸形的现象。
痛风属于终身性疾病，应早发现、早诊断、早治疗。患者需积极配合医生调整饮食及生活习惯，急性期还可以进行冰敷。同时遵医嘱服用抑制尿酸生成、促进尿酸排泄的药物，如别嘌醇、丙磺舒、非布司他、苯溴马隆等。若足跟部产生大量的痛风石，也可以通过手术剔除痛风石缓解疼痛。大多数痛风患者在治疗后都可以正常生活，如果病情控制不佳，则会导致关节畸形，甚至引发肾脏疾病。
3、跟骨脂肪垫萎缩
随着年龄的增加，足跟部脂肪垫逐渐萎缩、弹性下降，导致行走时局部应力增加，容易引起脂肪垫损伤和局部骨质增生，从而刺激、压迫周围神经，引起足跟疼。
对于跟骨脂肪垫萎缩引起的上述症状，可通过减轻局部负重，避免从事重体力劳动、长时间站立等方式减少对足跟的刺激，从而改善症状。对于疼痛严重的患者，可以遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。若伴随足跟骨质增生，可以在关节腔内注射玻璃酸钠或糖皮质激素，也能够减少疼痛。此外，骨质增生对神经、血管造成压迫的患者可以采取手术治疗切除增生的骨质。跟骨脂肪垫萎缩一旦发生则不可逆转，但是大部分患者经过积极对症处理可以维持病情稳定，减少对生活的影响。
除了上述原因外，40岁的人足跟疼也可能是骨肿瘤所致。良性骨肿瘤在确诊后可通过手术彻底切除病灶，预后良好；而恶性骨肿瘤一般需要采取肿瘤切除术、截肢术，还需要辅以放射治疗。
