胆囊切除20天隐隐作痛可能是伤口感染、肠粘连、胆囊摘除后遗症等原因引起的,应该进行针对性治疗,具体如下:
1.伤口感染
患者进行胆囊切除术后,术后护理不当可导致伤口感染,周围组织易受到炎症因子的刺激,导致局部组织坏死,可表现为伤口疼痛。
患者应该遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物,控制感染,减轻疼痛的症状。通过听音乐、画画等方式转移注意力,缓解疼痛。保证手术部位清洁、干燥,避免沾水,促进伤口愈合。
2.肠粘连
患者手术过程中肠管暴露的时间较长时,易引起肠粘连,肠管与肠管或腹膜、腹腔脏器等组织出现不正常的粘连时,可牵拉肠管,导致腹部隐痛。
患者可以进行肠粘连松解术,解除粘连,减轻肠管受到的牵拉,促使肠管蠕动恢复正常。适当进行体育运动,改善血液循环,减少疼痛发作的次数。
3.胆囊摘除后遗症
切除胆囊时,胆囊中的小结石可掉入胆总管中,形成胆管结石,刺激肠管可引起疼痛。
患者可以进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术,取出胆管内结石,解除不良刺激,缓解腹部不适。还需禁食禁水,降低胆管内的压力,缓解疼痛。
另外,胆管炎症性病变,也会引起疼痛,通过中医治疗控制病变,促进胆囊功能的恢复。