女性同型半胱氨酸20.8μmol/L是否严重及治疗方法，应结合病因进行判断，比如不良饮食、狼疮性肾炎、萎缩性胃炎等。
1、不良饮食
包括节食、偏食、高胆固醇饮食、不规律饮食等，均可能会导致B族维生素缺乏，进而影响同型半胱氨酸的代谢，造成同型半胱氨酸升高。
因无异常病理改变，通常不严重，也不需要采取特殊治疗，平时注意避免诱因，并养成健康的饮食习惯即可。
2、狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是由免疫复合物聚集于肾小球引起的，因肾脏功能损害，可阻碍同型半胱氨酸的排出，导致同型半胱氨酸升高。早期狼疮性肾炎通常不严重，但随着病情发展，可能会引起慢性肾衰竭，出现尿毒症，一般比较严重。
建议患者多休息，避免过度劳累，并限制蛋白质、钠盐及水分的摄入，以减轻肾脏负担。同时，可以多吃些新鲜的蔬菜、水果，有助于增强体质、促进病情恢复。患病期间，还可以遵医嘱使用他克莫司、环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗，起到抑制免疫反应的作用。发展至肾衰竭时，可以考虑采取肾移植术进行治疗。
3、萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是由胃黏膜反复受损引起的固有腺体萎缩，可阻碍人体对营养物质的吸收，造成B族维生素缺乏，引起同型半胱氨酸升高。早期可无明显不适症状，一般不严重，随着病情发展，可引发异型增生，甚至癌变，通常比较严重。
患病期间应保持清淡饮食，避免食用胡椒、花椒等辛辣刺激性的食物，并保持定时、规律饮食，不可暴饮暴食，以减轻胃黏膜刺激，有助于病情改善。胃黏膜糜烂或症状明显的患者，可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂进行治疗。重度异型增生患者可以考虑采取手术治疗，比如微创手术、开放手术等。
