血糖高的人需根据具体情况选择合适的药物,如二甲双胍、磺脲类、格列奈类、阿卡波糖等,同时要注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等。
1.双胍类药物
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物
如格列美脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈,作用机制与磺脲类药物相似,适用于餐后血糖升高为主的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高的患者。
5.噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
6.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。
7.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。适用于有心血管疾病或心血管风险高危的2型糖尿病患者。
需要注意的是,降糖药的种类和用法都有一定的差异,需要在医生的指导下使用。此外,除了药物治疗,血糖高的人还需要注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等综合管理。
对于特殊人群,如老年人、肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女等,降糖药的选择和使用需要更加谨慎,应根据具体情况调整剂量或选择其他合适的治疗方法。同时,服用降糖药可能会出现一些不良反应,如低血糖、胃肠道不适等,应密切观察并及时就医。
总之,血糖高的人应该在医生的指导下选择合适的降糖药,并严格按照医嘱用药,同时注意饮食和运动,以控制血糖水平,预防并发症的发生。