小三阳是乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性的结果，主要与乙肝病毒感染、慢性感染、免疫功能低下、病毒变异等原因有关。
小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的一种情况。小三阳的得来主要与以下原因有关：
1.乙肝病毒感染：这是小三阳最常见的原因。当人体感染乙肝病毒后，病毒会在肝脏内复制，导致肝细胞受损。如果免疫系统未能清除病毒，病毒就会持续存在，形成小三阳。
2.慢性乙肝感染：如果乙肝病毒感染未能及时得到治疗或治疗不彻底，病毒可能会持续存在，导致慢性乙肝感染。在慢性感染过程中，患者可能会从大三阳（HBsAg、乙肝e抗原[HBeAg]和抗HBc阳性）转变为小三阳。
3.免疫功能低下：某些情况下，人体的免疫系统可能无法有效清除乙肝病毒，导致病毒持续存在。例如，患有免疫缺陷疾病、接受免疫抑制治疗或长期使用免疫抑制剂的人群，更容易发生小三阳。
4.病毒变异：乙肝病毒可能会发生变异，导致现有的检测方法无法检测到乙肝e抗原，但仍能检测到乙肝表面抗原和核心抗体。这种变异型乙肝病毒感染也可能导致小三阳。
小三阳的具体原因可能因个体情况而异。对于小三阳患者，需要进一步进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声等检查，以评估肝脏的健康状况。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或存在肝硬化等并发症，可能需要进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
此外，对于乙肝患者和小三阳患者，需要注意以下几点：
1.避免传播：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。患者应注意避免这些传播途径，同时告知他人自己的病情，以便采取适当的防护措施。
2.定期复查：定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测等，以及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。
3.注意饮食和生活习惯：保持良好的饮食和生活习惯，避免过度劳累、饮酒等，有助于维护肝脏健康。
4.避免滥用药物：某些药物可能对肝脏有损害，应避免滥用药物，如需用药应在医生的指导下使用。
5.母婴传播的预防：对于乙肝病毒携带者的女性，在计划怀孕前应咨询医生，进行相关检查和评估，并采取适当的预防措施，以减少母婴传播的风险。
总之，小三阳的得来与乙肝病毒感染、免疫功能等因素有关。对于小三阳患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，患者和家属也应了解乙肝的传播途径和预防措施，以保护自己和他人的健康。
