小儿舌头发紫可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血液循环问题：
青紫型先天性心脏病：如法洛四联症、大动脉转位等，会导致血液中的还原血红蛋白增多，使舌头出现青紫。
心力衰竭：心脏功能下降，心脏泵血减少，也可能导致全身血液循环不畅，舌头发紫。
2.呼吸系统问题：
肺部疾病：如肺炎、肺气肿等，影响了氧气的交换，导致血液中氧饱和度降低，舌头出现青紫。
呼吸窘迫综合征：新生儿或婴儿可能因呼吸功能不完善而出现呼吸急促、困难，导致舌头发紫。
3.其他原因：
药物因素：某些药物可能导致舌头发紫，如某些抗生素、抗心律失常药等。
遗传代谢性疾病：如苯丙酮尿症、枫糖尿病等，可能影响体内物质代谢，导致舌头发紫。
寒冷环境：孩子处于寒冷环境中，身体会通过减少末梢血液循环来保暖，舌头也可能发紫。
需要注意的是，小儿舌头发紫可能是严重疾病的表现，家长应及时带孩子就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，家长应注意观察孩子的呼吸、心率、体温等情况，保持孩子的温暖和舒适。
对于有以下情况的小儿，尤其需要警惕舌头发紫：
1.出生时或出生后不久就出现舌头发紫。
2.伴有呼吸困难、急促、喘息等症状。
3.发紫的情况持续不缓解或加重。
4.伴有其他异常表现，如皮肤苍白、黄疸、抽搐等。
5.有先天性心脏病家族史。
医生会根据孩子的具体情况进行详细的问诊、体格检查、实验室检查等，以明确诊断并制定合适的治疗方案。及时的诊断和治疗对于保障孩子的健康至关重要。
