小孩说肚子疼可能由多种原因引起，需要引起重视并及时就医，以下是一些可能的原因：
1.饮食问题：
消化不良：食用过多、过快或不易消化的食物可能导致消化不良，引起肚子疼。
食物中毒：摄入受污染的食物或过期食品可能引发食物中毒，导致肚子疼、呕吐和腹泻等症状。
过敏反应：对某些食物过敏也可能引起肚子疼。
2.腹部感染：
病毒感染：如肠胃炎、胃肠型感冒等，常伴有肚子疼、腹泻、呕吐等症状。
细菌感染：如阑尾炎、胆囊炎等，可能会出现转移性腹痛和其他伴随症状。
3.肠道问题：
肠痉挛：由于肠道平滑肌收缩引起的阵发性腹痛，常与饮食、气候变化等有关。
肠梗阻：肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
肠套叠：多见于婴幼儿，常表现为突然发作的剧烈腹痛，伴有呕吐和血便。
4.腹部外伤：
腹部受到撞击、挤压或摔倒等外伤可能导致肚子疼，严重时可能伴有出血等情况。
5.其他原因：
疝气：腹股沟或脐部出现肿块并伴有肚子疼，可能是疝气的症状。
便秘：长时间未排便也可能导致肚子疼。
腹部疾病：如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、腹膜炎等也可能引起肚子疼。
需要注意的是，有些疾病可能会危及生命，因此如果小孩肚子疼持续不缓解、伴有高热、呕吐、腹泻严重、腹部肿块、苍白、出汗等症状，应立即就医或拨打急救电话。在等待医疗救助的过程中，可以尝试让小孩休息，避免剧烈运动，同时保持腹部温暖。
医生在诊断时会详细询问病史、进行体格检查，并可能会根据需要进行一些辅助检查，如腹部超声、血常规、大便常规等，以明确肚子疼的原因并给予相应的治疗。
此外，作为家长，平时要注意孩子的饮食卫生，避免给孩子食用过多冷饮和零食，培养良好的饮食习惯。同时，要关注孩子的健康状况，如有异常及时就医。
