慢性肾功能衰竭可分为5期,如肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期、终末期肾病等。
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率(GFR)为50-80ml/min,血肌酐(Scr)正常,无临床症状。
2.肾功能失代偿期
GFR为20-50ml/min,Scr为133-221μmol/L,出现乏力、食欲减退、恶心等症状。
3.肾功能衰竭期
GFR为10-20ml/min,Scr为221-450μmol/L,贫血、代谢性酸中毒等症状明显。
4.尿毒症期
GFR小于10ml/min,Scr大于450μmol/L,出现严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、高血压等,甚至会危及生命。
5.终末期肾病
需要进行透析或肾移植治疗。
需要注意的是,慢性肾功能衰竭的分期是基于Scr水平和GFR来确定的,但Scr水平并不能完全反映肾功能的情况,还需要结合其他检查结果进行综合判断。同时,对于慢性肾功能衰竭的治疗,应根据分期和具体情况制定个性化的治疗方案,包括饮食调整、药物治疗、透析治疗等。