脑出血保守治疗方法通常包括保持安静与休息、控制血压、降低颅内压与脑水肿、营养神经与抗凝治疗等。
1、保持安静与休息
患者应处于安静的环境中,减少搬动和外界刺激,多卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动,头部可抬高约30度,有助于减少脑部代谢率,降低颅内压。
2、控制血压
通过口服降压药(如硝苯地平、卡托普利等)将血压控制在正常范围内,避免血压过高导致再出血或过低引起脑供血不足。
3、降低颅内压与脑水肿
使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,减轻脑水肿,防止病情恶化。同时,限制液体摄入也有助于降低颅内压。
4、营养神经与抗凝治疗
给予营养神经药物(如谷维素片、甲钴胺分散片等),促进神经功能恢复。对于存在高凝状态的患者,可考虑使用抗凝药物(如华法林、达比加群酯等)预防脑栓塞性脑梗死继发出血。
在病情稳定后,尽早进行康复训练,包括关节活动度训练、站立训练、平衡训练等,以促进身体功能恢复。同时,注意保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,清除呼吸道分泌物,防止窒息和肺部感染。