胆囊癌切除后能活20年的情况存在，但具体生存时间因人而异，受到多种因素的影响，包括肿瘤分期、手术切除的彻底性、肿瘤特征、患者的整体健康状况、治疗方案以及定期随访和监测等。
1.肿瘤分期
胆囊癌的分期越早期，切除后生存时间越长。早期胆囊癌（Tis、T1期）的5年生存率较高，而晚期胆囊癌（T3、T4期）的生存率相对较低。
2.手术切除的彻底性
手术切除的彻底性对预后至关重要。完全切除肿瘤（RO切除）并清除周围的淋巴结可以提高生存率。
3.肿瘤的特征
肿瘤的大小、位置、分化程度、组织学类型等特征也会影响生存时间。某些类型的胆囊癌可能对治疗更敏感，预后较好。
4.患者的整体健康状况
患者的年龄、身体状况、合并疾病等因素会影响对治疗的耐受性和恢复能力。
5.治疗方案
综合治疗方案包括手术、化疗、放疗等的选择和应用也会影响生存时间。
6.定期随访和监测
术后定期随访和监测对于及时发现复发和转移并采取相应的治疗措施非常重要。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个人的情况都是独特的。对于胆囊癌患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并进行密切的随访和监测。此外，患者的积极配合、健康的生活方式和心理状态也对预后有积极的影响。
如果被诊断为胆囊癌，建议及时咨询专业的医生，了解详细的病情和治疗建议。同时，保持积极的态度，遵循医生的指导进行治疗和随访，以提高生存机会和生活质量。
