喉癌的鉴别诊断主要包括喉部良性肿瘤、喉部结核、喉部异物、喉部角化症及白斑、喉淀粉样变、喉癌前病变等。
1.喉部良性肿瘤
如喉部乳头状瘤、喉血管瘤等,多发生于儿童和青壮年,常表现为声嘶,有时可伴有喘鸣和呼吸困难。喉镜检查可见喉部有新生物,表面不光滑,界限不清楚,多有蒂,可活动。病理检查可明确诊断。
2.喉部结核
常有低热、盗汗、乏力等全身症状,声嘶多为渐进性,并有刺激性咳嗽,咳血丝痰。喉镜检查可见喉部黏膜苍白、水肿,有浅表溃疡,分泌物涂片或培养可找到结核杆菌。抗结核治疗有效。
3.喉部异物
多有异物吸入史,病程短,常有刺激性咳嗽,咳血痰,有时可伴有呼吸困难。喉镜检查可发现喉部有异物存留。
4.喉部角化症及白斑
多发生于中年以上男性,常与吸烟、饮酒等有关。主要表现为声嘶,有时可伴有喉部不适或疼痛。喉镜检查可见喉部黏膜角化、粗糙,有白斑形成,不易去除。病理检查可明确诊断。
5.喉淀粉样变
多发生于中年以上男性,常与糖尿病、慢性喉炎等有关。主要表现为声嘶,有时可伴有喉部异物感。喉镜检查可见喉部黏膜苍白、增厚,有淀粉样物质沉着,不易去除。病理检查可明确诊断。
6.喉癌前病变
如喉白斑、喉乳头状瘤等,如不及时治疗,可发展为喉癌。因此,对这些病变应密切观察,定期复查,及时治疗。
对于声嘶或喉部不适的患者,应及时就医,进行喉镜等检查,以明确诊断,避免漏诊或误诊。