阑尾炎的原因包括淋巴滤泡明显增生、阑尾壁内异物、阑尾扭曲、细菌感染等。
1.淋巴滤泡明显增生
约占60%,多见于年轻人。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,在感染时可出现肿胀,间质水肿、增厚,官腔变窄,如粪石、食物残渣、蛔虫、异物等堵塞管腔,导致阑尾管腔阻塞。
2.阑尾壁内异物
阑尾壁内的异物如阑尾黏膜下肌瘤、纤维瘤等,也可导致阑尾管腔阻塞。
3.阑尾扭曲
阑尾系膜过长、阑尾蜷曲,可导致阑尾管腔狭窄,引起阑尾管腔阻塞。
4.细菌感染
阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮,易导致感染。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。
阑尾炎的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。典型的阑尾炎表现为转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。