怀孕快五个月了肚子疼的原因包括子宫增大、假性宫缩、胃肠炎、先兆流产、不良情绪等，需要对因解决。
1.子宫增大
随着孕周的增加，子宫会逐渐增大并牵拉子宫韧带，导致子宫内膜负担加重，从而引发轻微的腹痛。通常这是正常的生理现象，无需特殊治疗。孕妇可以多卧床休息，避免剧烈活动，以缓解不适。
2.假性宫缩
假性宫缩是指子宫肌层敏感性增强而出现的不规律宫缩，也会引起腹痛的症状。假性宫缩通常持续时间短，间歇时间长且无规律。孕妇可以通过多休息、改变睡姿、避免长时间站立或久坐等方式来缓解。
3.胃肠炎
如果孕妇平时不注意食物卫生，可能导致胃肠炎，引起胃肠道平滑肌痉挛，进而导致腹痛。孕妇应在医生的指导下使用合适的药物进行治疗，如头孢克肟颗粒等，以缓解症状。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
4.先兆流产
由于胎儿染色体异常或其他原因，可能引起先兆流产，导致下腹部阵发性疼痛，并伴有阴道小量出血现象。孕妇应立即前往医院就诊，进行详细的检查和咨询。如果确诊为先兆流产，可在医生的指导下使用黄体酮胶囊等药物进行治疗，以起到保胎的作用。
5.不良情绪
孕妇因为精神过度紧张、焦虑、精神压力过大等不良情绪过重，也可能会引起腹痛。孕妇应改善不良情绪，及时卧床休息，保持轻松愉快的心情，有助于缓解腹痛症状。
总之，怀孕五个月肚子疼需要仔细观察和评估。如果不确定疼痛的原因或担心有异常，应尽快就医，进行详细的检查，如超声检查等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施，确保孕妇和胎儿的健康与安全。
