导尿管相关尿路感染的预防控制措施主要包括严格掌握留置导尿的适应证、执行无菌操作、做好日常护理、定期更换导尿管、定期进行尿常规检查。
1.严格掌握留置导尿管的适应证
对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。告知患者留置导尿管的目的,配合要点和注意事项。
2.严格执行无菌操作技术。
置管前应当彻底清洁尿道口,有条件时建议使用含抗菌药物的溶液。置管时应当使用合适的消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤黏膜,要彻底清除尿道口的分泌物。置管后应当妥善固定尿管,保持尿液引流系统的密闭性,不应当常规进行膀胱冲洗。
3.做好日常护理。
保持尿道口清洁,日常用清水清洗尿道口,每日1-2次。患者沐浴或擦身时应当注意保护导尿管,避免尿液逆流。出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并进行相应的抗感染治疗。
4.定期更换导尿管。
普通导尿管每周更换1-2次。硅胶导尿管可酌情延长更换周期。
5.定期进行尿常规检查。
出现尿路感染时,应当及时留取尿培养,明确病原体,并根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物进行治疗。