冠心病溶栓治疗禁忌症是出血性脑卒中及缺血性脑卒中病史、颅内病变、活动性出血、高血压未控制、抗凝药物使用及出血倾向等。
1、出血性脑卒中及缺血性脑卒中病史
既往发生过出血性脑卒中，或半年至一年内发生过缺血性脑卒中及脑血管事件的患者，不宜接受溶栓治疗，因为溶栓药物可能增加再次出血的风险。
2、颅内病变
已知存在颅内肿瘤或脑血管结构异常的患者，溶栓治疗可能导致颅内出血或其他严重并发症，因此属于禁忌症。
3、活动性出血
近期（如二至四周内）有活动性内脏出血的患者，以及不能压迫止血部位的大血管近期（如两周内）行穿刺术的患者，应避免溶栓治疗，以防止出血情况恶化。
4、高血压未控制
入院时严重且未控制的高血压患者，或存在慢性严重高血压病史且对治疗无反应的患者，不宜进行溶栓治疗，因为高血压可能增加溶栓过程中的出血风险。
5、抗凝药物使用及出血倾向
正在使用治疗剂量的抗凝药物或有已知出血倾向的患者，应避免溶栓治疗，因为抗凝药物和出血倾向会加剧溶栓过程中的出血风险。
建议冠心病患者在考虑溶栓治疗前，应详细告知医生自己的病史、用药情况及当前健康状况。医生会根据患者的具体情况，评估溶栓治疗的适应症和禁忌症，制定合适的治疗方案。
