小孩白天不咳晚上咳嗽，可能与卧位不当、环境因素、过敏因素、疾病因素等有关。
1.卧位不当
晚上睡觉时姿势的改变可能会导致呼吸道分泌物在气道内积聚，刺激咳嗽感受器而引起咳嗽。当孩子处于卧位时，痰液等分泌物更易在咽喉部积聚，从而引发咳嗽。
2.环境因素
夜间环境相对安静，孩子对咳嗽的感觉可能会更明显。此外，室内空气干燥或温度不适等也可能刺激呼吸道，导致咳嗽在晚上更为突出。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，增加敏感性，容易引发咳嗽；而温度过低或过高也可能影响呼吸道的正常功能。
3.过敏因素
如果孩子存在过敏体质，可能对室内的某些过敏原如尘螨、皮屑等较为敏感，在夜间接触后容易诱发咳嗽。这些过敏原在夜间可能更为活跃或者孩子在夜间接触它们的机会更多，从而导致过敏反应引起咳嗽。
4.疾病因素
某些疾病如咳嗽变异性哮喘，常在夜间或凌晨发作或加重咳嗽。这类疾病导致的咳嗽往往具有特定的时间规律，且以干咳为主，常无明显喘息等其他症状。此外，鼻后滴流综合征等也可能导致晚上咳嗽明显，因为睡觉时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部。
对于孩子晚上咳嗽的情况，家长需要密切观察，注意保持室内适宜的环境，如适当的温度和湿度。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医，进行相关检查以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
