当发现胎儿双侧脉络丛囊肿时,需要进行了解囊肿性质、保守治疗、针对病因治疗、手术治疗等。
1.了解囊肿性质
首先,要明确胎儿双侧脉络丛囊肿的性质。大多数脉络丛囊肿是良性的,且随着孕周的增加,约90%的囊肿会自然消退,不会对胎儿造成严重影响。
2.保守治疗
对于较小的囊肿,且未伴随其他严重症状或并发症的胎儿,建议采取保守治疗。这包括定期产检和观察,通过超声波检查监测囊肿的变化,以及评估胎儿的生长发育情况。
3.针对病因治疗
如果囊肿持续存在或增大,需进一步查明病因。可能的原因包括染色体异常、神经管闭合缺陷等。针对病因,如染色体异常,可进行羊水穿刺术进行染色体分析;对于神经管闭合缺陷,可考虑使用叶酸代谢相关酶的活性调节剂进行治疗。
4.手术治疗
若囊肿较大或在胎儿出生后持续存在并导致脑积水等严重症状,可能需要在新生儿期进行手术治疗。手术方式可能包含囊肿开窗引流术、腹腔镜下囊肿切除术等。