胃肠肿瘤手术的基本步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、探查腹腔、切除肿瘤、重建消化道、淋巴结清扫、关闭切口和术后处理。
1.术前准备
全面评估患者的健康状况,包括身体检查、实验室检查和影像学检查等。告知患者手术的风险和注意事项,并签署手术同意书。并进行肠道准备,如清洁灌肠或服用泻药,以排空肠道。
2.麻醉
患者会接受全身麻醉或局部麻醉,以确保手术过程中无痛觉。
3.手术切口
根据肿瘤的位置,选择合适的手术切口,如腹部正中切口、腹部右侧或左侧切口等。
4.探查腹腔
通过手术切口进入腹腔,仔细探查肿瘤的位置、大小、侵犯范围以及周围组织的情况。
5.切除肿瘤
根据肿瘤的类型和位置,采取相应的切除方法,包括胃部分切除术、胃大部切除术、全胃切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等。在切除肿瘤的同时,会注意保护周围的正常组织和器官,如周围的血管、神经等。
6.重建消化道
如果需要重建消化道,会根据具体情况进行吻合或旁路手术,以恢复消化道的连续性和功能。
7.淋巴结清扫
对周围的淋巴结进行清扫,以检查是否有转移。
8.关闭切口
手术完成后,依次关闭腹腔各层组织,最后缝合皮肤切口。
9.术后处理
患者会被送进恢复室进行观察和护理。术后需要禁食一段时间,待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。