膝关节退行性关节炎的治疗方法通常包括基础管理与自我疗法、药物治疗、物理疗法与功能锻炼、中医治疗、手术治疗等。
1、基础管理与自我疗法
控制体重、适当应用止疼药是基础治疗方法。通过减轻体重,可以减少膝关节的负担,从而缓解疼痛。同时,适当使用止疼药如尼美舒利等,可以临时缓解疼痛,但需注意药物副作用及依赖性。
2、药物治疗
药物治疗包括口服非甾体抗炎药如美洛昔康、洛索洛芬钠片、塞来昔布等,以及营养软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖。这些药物能够有效减轻关节的疼痛和炎症,促进软骨修复,延缓软骨退变。对于关节腔内炎症较重的患者,还可考虑关节腔注射润滑剂如玻璃酸钠注射液,以润滑关节,减少摩擦,缓解疼痛。需要注意,药物均应该遵医嘱使用。
3、物理疗法与功能锻炼
物理疗法如热敷、冷敷、超声波、远红外线等,能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。同时,加强膝关节周围肌肉的力量和柔韧性训练,如直腿抬高、靠墙静蹲等,可以提高膝关节的稳定性,减轻关节负荷,延缓退变过程。
4、中医治疗
中医治疗膝关节退行性关节炎具有独特优势,包括针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等方法。这些方法能够疏通经络、活血化瘀、消肿止痛,促进关节功能的恢复。
5、手术治疗
对于症状明显、保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括关节镜微创手术和人工膝关节置换术等。关节镜微创手术适用于游离体形成、半月板损伤等情况,可以通过清理关节内的游离体、增生的滑膜等,改善症状。当膝关节退变严重,出现明显的关节畸形、疼痛剧烈且影响日常生活时,可考虑行人工膝关节置换术,以彻底解除疼痛,恢复关节的正常功能。