乳房里有疙瘩一按疼可能是由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、淋巴结炎、乳腺癌等原因所致，需要按照实际情况进行解决。
1、乳腺增生
乳腺增生是女性常见的乳房疾病，由于乳腺组织对雌激素的反应增强，导致乳腺组织增生、结实，随后出现乳房胀痛、硬块的现象。在医生的指导下服用乳癖消、塞来昔布胶囊等等药物进行治疗。
2、乳腺炎
乳腺炎是乳腺的感染性疾病，通常由金黄色葡萄球菌引起，可能会出现乳房红、肿、热、痛，以及硬块等症状。遵医嘱使用苯唑西林钠、头孢氨苄、阿莫西林等抗菌药物进行治疗。还可以使用热毛巾进行局部的热敷，加快局部的血液循环，从而缓解症状。
3、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，由腺体和纤维组织组成，可能会使乳房里长个硬疙瘩，如果肿瘤增大，可能会导致乳房疼痛。若肿瘤较大，有压迫症状或影响美观，建议手术治疗，如传统的肿瘤切除术等。
4、淋巴结炎
淋巴结炎通常与外伤、细菌感染等因素有关，发病期间会导致周围组织发生炎症性病变，在乳腺组织炎症的刺激下就会导致乳房有疙瘩，按压会痛，且伴有局部红肿、疼痛，以及发热、淋巴结肿大等症。遵医嘱使用头孢氨苄、阿莫西林等抗菌药物进行治疗。
5、乳腺癌
乳腺癌通常是由于激素紊乱、过度紧张、遗传等多种因素导致乳腺上皮恶性增生，是乳腺常见的恶性肿瘤。早期乳腺癌多无明显症状，多表现为乳腺无痛性肿块，随着病情发展，肿瘤体积增大逐渐压迫，就会导致乳房有个疙瘩，按压痛的情况，伴有酒窝征、橘皮样改变等表现。根据肿瘤的分期选择手术切除，如保乳手术、乳房切除术等。
如果发现乳房里有疙瘩且一按疼，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确原因。
